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Le lichen scléreux vulvaire : une maladie auto-immune
Le lichen scléreuxégalement connu sous le nom de lichen scléreux atrophique ou lichen scléro-atrophique est une maladie inflammatoire chronique de la peau et des muqueuses de la vulve. Elle affecte principalement les femmes, mais peut également toucher les hommes. Le lichen scléreux vulvaire (LSV) est une maladie bénigne, mais elle peut être très incommodante et avoir des conséquences sur la qualité de vie. Il se traduit par une modification de la muqueuse de la vulve qui devient petit à petit épaisse ou scléreuse. Celle-ci devient plus fragile et peut être à l'origine de rapports sexuels douloureux.
Les causes sont encore mal connues. Cependant, on pense que le lichen scléreux est une maladie auto-immune, c'est-à-dire que le système immunitaire de l'organisme attaque ses propres cellules. Les facteurs de risque du lichen scléro-atrophique vulvaire comprennent :
- L'âge : le lichen vulvaire est plus fréquent chez les femmes ménopausées. Mais le lichen scléreux peut également toucher les petites filles avant la puberté.
- Les antécédents familiaux de lichen scléreux vulvaire. Dans le cas où plusieurs femmes de la même famille sont touchées, on peut parler d’un terrain génétique favorable.
- Les autres maladies auto-immunes, telles que la polyarthrite rhumatoïde, la maladie de Crohn ou le lupus érythémateux systémique.
Quels sont les symptômes du lichen vulvaire ?
Les symptômes du lichen scléreux vulvaire varient en fonction de la gravité de la maladie. Les symptômes les plus courants sont les suivants :
- Des démangeaisons intenses, qui peuvent être constantes ou intermittentes.
Les démangeaisons sont le symptôme le plus courant du lichen vulvaire. Elles peuvent être si intenses qu'elles perturbent le sommeil et la vie quotidienne.
- Un blanchiment ou une pâleur de la peau de la vulve.
La peau de la vulve peut devenir blanche ou pâle, comme du papier parchemin.
- Une diminution de la lubrification vaginale.
La lubrification vaginale est importante pour le confort lors des rapports sexuels. Une diminution de la lubrification vaginale peut rendre les rapports sexuels douloureux ou difficiles.
- Des douleurs lors des rapports sexuels.
Les douleurs lors des rapports sexuels sont un symptôme courant du LSV. Elles peuvent être dues à l'inflammation, à l'amincissement de la peau de la vulve et au rétrécissement de l’entrée vaginale.
- Une difficulté à uriner ou à aller à la selle.
Dans les cas les plus graves, le LSV peut entraîner un rétrécissement de l'entrée du vagin. Cela peut rendre difficile la miction ou la défécation.
- Un changement de la physionomie de la vulve.
Dans les cas où le lichen scléreux vulvaire n’est pas traité, certains changements peuvent être visibles comme la fusion des lèvres internes et externes ou l’enfouissement du capuchon du clitoris.
Dans certains cas, le lichen scléreux vulvaire peut entraîner des lésions cicatricielles de la vulve. Ces lésions peuvent être irréversibles et peuvent entraîner des problèmes de santé sexuelle, tels que l'incontinence urinaire ou la dyspareunie.
Les symptômes du lichen scléreux peuvent s'aggraver ou s'améliorer avec le temps. La maladie peut être active pendant plusieurs années, puis entrer en rémission.
Diagnostic du lichen scléro-atrophique
Le diagnostic du LSV est généralement posé par un gynécologue ou un dermatologue. Le médecin examinera la vulve et la région périnéale à la recherche des signes et symptômes typiques du lichen scléro-atrophique. Dans certains cas, une biopsie cutanée peut être nécessaire pour confirmer le diagnostic.
Quels sont les différents traitements du lichen scléreux vulvaire ?
Avant toutes choses, si vous présentez des symptômes de lichen scléreux vulvaire, il est important de consulter un médecin. Un diagnostic et un traitement précoces peuvent aider à soulager les symptômes et à prévenir l'aggravation de la maladie. Le traitement du lichen scléreux ne sert pas à le guérir mais à le soulager efficacement.
1. Lichen vulvaire et dermocorticoïdes :
Le seul traitement approuvé scientifiquement pour le lichen scléreux au niveau de la vulve est l’application de cortisone en local c’est à dire en pommade ou en crème. La cortisone sous forme de crème est appelée dermocorticoïde. Ce traitement vise à soulager les démangeaisons et réduire l'inflammation. Pour l’application, il est important de masser la crème pour la faire pénétrer correctement.
La posologie varie selon les signes cliniques et la gravité de la maladie mais généralement le protocole est :
- En phase « d’attaque » : une application quotidienne peut être conseillée pendant plusieurs semaines/mois. L’application se fait en général au moment du coucher.
- Diminution progressive sur plusieurs semaines/mois (1 jour sur 2 puis 3 fois par semaine) ;
- En phase d’entretien : une application 1 fois par semaine.
! : L’arrêt d’un dermocorticoïde doit toujours faire suite à l’avis d’un médecin.
L’utilisation des dermocorticoïdes peut parfois entrainer des effets secondaires tels que :
- Des irritations cutanées
- Une atrophie cutanée
- Des stries cutanées
- Une augmentation du risque d'infections
Il est donc important de suivre les instructions de votre médecin lors de l'utilisation de dermocorticoides. Si vous ressentez des effets secondaires, parlez-en à votre médecin.
2. Lichen vulvaire et naturopathie :
Il peut exister des traitements naturels au lichen scléro atrophique vulvaire comme la naturopathie. Elle peut aider à soulager les symptômes de la maladie et à améliorer la qualité de vie.
Les traitements naturopathiques pour le lichen scléreux vulvaire sont généralement axés sur les éléments suivants :
- L'amélioration de l'état général de santé : la naturopathie vise à renforcer les défenses naturelles de l'organisme afin qu'il puisse mieux lutter contre l'inflammation et les infections. Cela passe par une alimentation saine, une activité physique régulière et un stress bien géré.
- La réduction de l'inflammation : l'inflammation est un facteur majeur dans le développement du lichen scléreux. On peut utiliser des plantes médicinales, des huiles essentielles ou des techniques de relaxation pour réduire l’inflammation.
- L'amélioration de la circulation sanguine : une bonne circulation sanguine est importante pour la santé de la peau. Les traitements naturopathiques visent à améliorer la circulation sanguine en utilisant des plantes médicinales, des massages ou des techniques de relaxation.
Exemples d’huiles essentielles pour le lichen scléreux vulvaire :
Les huiles essentielles diluées dans de l'huile végétale peuvent être utilisées comme traitement pour le lichen scléreux atrophique. Les huiles essentielles les plus couramment utilisées sont les suivantes :
- L'huile essentielle de lavande, huile apaisante qui peut aider à soulager les démangeaisons et l'inflammation.
- L'huile essentielle de tea tree, une huile antibactérienne et antifongique qui peut aider à prévenir les infections.
- L'huile essentielle de camomille romaine, huile apaisante qui peut aider à soulager l'irritation de la peau.
Avant toute utilisation, il est important d’éviter l’automédication. L'utilisation d'huiles essentielles doit faire suite à l'avis d'un professionnel spécialisé.
3. Lichen vulvaire et thérapie manuelle :
La thérapie manuelle peut être intéressante pour maintenir l’élasticité de la peau. Elle peut prendre différentes formes : massage de la vulve, massage du périnée avec les doigts ou massage de l'entrée vaginale avec des dilatateurs.
L’utilisation des dilatateurs et notamment du dilatateur 5LS permet de détendre tout en douceur l’entrée du vagin. Le dilatateur vaginal 5LS va également permettre de prendre conscience dee muscles du périnée et de retrouver, petit à petit, des rapports sexuels avec pénétration sans douleurs. Pour avoir plus d’informations sur le dilatateur 5LS c’est par ici.
Dilatateur taille 5 LS
Il est important de stimuler la vulve, l’entrée du vagin pour ne pas oublier qu’elle existe et maintenir la souplesse des tissus.
4. Lichen vulvaire et respiration :
Pour apaiser les douleurs, la respiration peut s’avérer très utile car elle calme le système nerveux. Plusieurs techniques peuvent être utilisées :
- Respiration profonde,
- Cohérence cardiaque,
- Respiration alternée.
4. Lichen vulvaire et traitement homéopathique :
Il existe des preuves anecdotiques suggérant que l'homéopathie peut être efficace pour soulager les symptômes du lichen scléreux vulvaire, tels que les démangeaisons, la sécheresse et la douleur. Cependant, ces preuves sont limitées et il n'existe pas d'études cliniques randomisées et contrôlées qui confirment l'efficacité de l'homéopathie dans le traitement de cette maladie.
Si vous envisagez de traiter votre lichen scléreux vulvaire avec de l'homéopathie, il est important de consulter un professionnel de la santé qualifié. Un homéopathe expérimenté pourra vous aider à choisir les médicaments les plus adaptés à votre cas.
Voici quelques remèdes homéopathiques qui peuvent être utilisés pour traiter le lichen scléreux vulvaire :
- Graphites : Ce remède est souvent utilisé pour les symptômes de sécheresse et de démangeaisons.
- Calcarea carbonica : Ce remède est souvent utilisé pour les symptômes de fissures et de douleurs.
- Natrum muriaticum : Ce remède est souvent utilisé pour les symptômes d'irritation et d'inflammation.
Il est important de noter que l'homéopathie ne guérit pas le lichen scléreux vulvaire. Elle peut simplement soulager les symptômes et améliorer la qualité de vie des personnes atteintes de cette maladie.
En plus du traitement prescrit par un médecin, il existe des conseils qui peuvent aider à soulager les symptômes du lichen vulvaire atrophique :
- Éviter les vêtements serrés ou irritants.
- Utiliser des produits d'hygiène doux et non parfumés.
- Prendre des bains ou des douches tièdes.
- Appliquer des crèmes hydratantes pour apaiser la peau ou des ovules vaginaux à base d’acide hyaluronique par exemple.
- Porter des sous-vêtements en coton.
Le lichen scléro-atrophique est une maladie chronique qui peut être très incommodante. Cependant, il existe des traitements efficaces qui peuvent soulager les symptômes et améliorer la qualité de vie des femmes atteintes de cette maladie.
Questions fréquentes sur le lichen scléreux vulvaire
Est-ce que le lichen scléreux est contagieux ?
Non, le lichen scléreux n'est pas contagieux. Il s'agit d'une maladie auto-immune, ce qui signifie qu'elle est causée par un dysfonctionnement du système immunitaire.
Peut-on parler de guérison dans le cadre du lichen scléreux ?
Non, on ne peut pas parler de guérison dans le cadre du lichen scléreux. Le lichen scléreux est une maladie chronique, qui peut s'aggraver ou s'atténuer avec le temps, mais qui ne disparaît jamais complètement.
Quelle est la différence entre un lichen scléreux vulvaire et un lichen plan érosif vulvaire ?
Le lichen scléreux vulvaire et le lichen plan érosif vulvaire sont deux maladies inflammatoires chroniques de la peau et des muqueuses de la vulve. Elles sont toutes deux causées par un dysfonctionnement du système immunitaire, qui attaque par erreur les cellules saines de la peau et des muqueuses.
Cependant, il existe quelques différences importantes entre ces deux maladies :
- Les symptômes : le lichen scléreux est caractérisé par une peau blanchâtre, épaisse et scléreuse, tandis que le lichen plan érosif vulvaire est caractérisé par des lésions rouges, ulcérées et douloureuses.
- L'évolution : le lichen scléreux vulvaire est généralement une maladie chronique, qui peut s'aggraver ou s'atténuer avec le temps. Le lichen plan érosif vulvaire est plus susceptible de disparaître spontanément.
- Le risque de cancer : le lichen scléreux vulvaire est associé à un risque accru de cancer vulvaire, tandis que le lichen plan érosif vulvaire ne l'est pas.
Est-ce que le bicarbonate de soude peut être utilisé pour le traitement du lichen scléreux ?
Il n'existe pas de preuve scientifique que le bicarbonate de soude soit efficace pour traiter le lichen scléreux vulvaire. En effet, le bicarbonate de soude peut irriter la peau et les muqueuses, ce qui peut aggraver les symptômes du lichen scléreux.
Est-ce que l'argent colloïdal peut être utilisé pour le traitement du lichen scléreux ?
Certaines personnes affirment que l'argent colloïdal peut aider à soulager les symptômes du lichen scléreux vulvaire, tels que les démangeaisons, la sécheresse et l'inflammation. Cependant, il n'existe pas de preuve scientifique que l'argent colloïdal soit efficace pour traiter le lichen scléreux.
