une étude prospective comparative
Fertility & Sterility, 2007 Mai 15; Epub precedent al publication
Agarwal A, Deepinder F, Cocuzza M, Short RA, Evenson DP. Reproductive Research Center, Glickman Urological Institute and Department of Obstetrics-Gynecology, Cleveland Clinic, Cleveland, Ohio.
OBJECTIF DE L’ÉTUDE:
Evaluation des effets des lubrifiants vaginaux Pre-Seed®, FemGlide®, Astroglide®, et Replens® sur la mobilité des spermatozoïdes et sur l’intégrité de la chromatine.
PLAN DE L’ÉTUDE:
Étude in vitro, prospective, comparative.
LIEU DE L’ÉTUDE:
Laboratoire d’andrologie dans un hôpital de soins tertiaires, Ohio, USA.
PATIENT(S):
Treize donneurs normozoospermiques.
INTERVENTION(S):
Des échantillons de sperme de 13 sujets ont été placés dans un milieu HTF contrôle et dans des solutions de 10% (vol/vol) de lubrifiants Pre-Seed®, FemGlide®, Astroglide®, et Replens. La mobilité progressive des spermatozoïdes a été évaluée par microscopie après une incubation de 30 minutes. Des échantillons de sperme de 12 sujets ont été placés dans un milieu HTF contrôle positif, dans un milieu HTF contrôle négatif (10% lubrifiant K-Y Jelly®) et dans des solutions de 10% (vol/vol) de lubrifiants Pre-Seed® et FemGlide®. Après une incubation de 4 heures, le pourcentage d’ADN fragmenté a été analysé par marquage à l'acridine orange.
MESURE(S) PRINCIPALES RÉALISÉES:
Index de mobilité des spermatozoïdes et de fragmentation de l’ADN spermatique.
RÉSULTATS:
Le pourcentage de mobilité n’a pas varié de manière significative entre les contrôles HTF et Pre-Seed®. Dans le cas des lubrifiants FemGlide®, Replens®, et Astroglide®, une diminution significative de la mobilité a été observée. Aucune différence significative dans le pourcentage de fragmentation de l'ADN n’est apparue entre les contrôles HTF et Pre-Seed®. A l’inverse, une diminution significative de la qualité de la chromatine spermatique a été observée dans les solutions contenants les lubrifiants FemGlide® et K-Y Jelly®.
CONCLUSION:
A l’inverse des autres lubrifiants testés, Pre-Seed® n’induit aucune diminution significative de la mobilité progressive des spermatozoïdes ou de l’intégrité de la chromatine.
disponibles sur le marché (FELIS®, REPLENS®, AQUASONIC®
En preparation, en vue de soumission à Human Reproduction, 2007
Josefina Vargas, Dr Alfred Senn , Prof. Marc Germond. Fondation Faber, Lausanne, Suisse
Plusieurs études ont montré que les gels permettant de traiter la sécheresse vaginale peuvent affecter la mobilité et d’autres paramètres cinétiques des spermatozoïdes ainsi que l’intégrité de la chromatine spermique. Les principaux facteurs physico-chimiques responsables du mécanisme de la réduction de la mobilité sont une diminution du pH et un changement de la force ionique. Notre étude a consisté à comparer différents lubrifiants disponibles sur le marché (Felis®, Replens® et Pre-Seed®) avec un gel utilisé de manière routinière par les gynécologues lors d’ultrasonographies vaginales (Aquasonic®). Les produits ont été ajoutés à différentes concentrations à un milieu HTF contenant de l’albumine (10% SSS) et deux durées d’exposition ont été testées (1h et 24 h). Afin d’assurer un traitement identique de chaque solution, la concentration la plus faible C1 (0.083%) a été choisie en tant que contrôle. Les conditions globales des tests ont permis de maintenir la mobilité des spermatozoïdes dans les solutions contrôles à un niveau proche du niveau initial (temps 0). Dans notre étude, les lubrifiants Replens® et Aquasonic® ont eu un impact négatif sur la mobilité des spermatozoïdes, même aux concentrations les plus faibles (C2, C3 et C4). Le lubrifiant Felis, quant à lui, a eu un effet négatif à des concentrations plus élevées, à savoir C3 et C4. En même temps, le lubrifiant Pre-Seed® n’a eu aucune incidence sur la survie des spermatozoïdes et ceci à toutes les concentrations du produit. Nous pouvons donc conclure que parmi tous les gels et lubrifiants testés, Pre-Seed® semble fournir les meilleures garanties pour la survie des spermatozoïdes et peut donc être recommandé par les gynécologues aux patientes infertiles souffrant de sécheresse vaginale. L’impact négatif des gels utilisés lors d’ultrasonographies vaginales est problématique dans la mesure où ceux-ci sont utilisés de manière régulière lors d’échographies destinées à observer la stimulation ovarienne chez des patientes infertiles.