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Il n'y a pas de jours sans risques !
Utiliser le diaphragme pour tous les rapports. En effet, un rapport peut déclencher une ovulation décalée par rapport au cycle. Pour une contraception efficace, il n'y a pas de jours à risques et des jours sans risques.
Gel spermicide
Mettre du gel spermicide dans le creux du diaphragme. Bien que toutes les études sur l'efficacité du diaphragme soient faites avec l'utilisation d'un spermicide comme complément, il est difficile de connaître réellement l'impact du gel sur l'efficacité de la contraception. Son utilisation dépendra de l'âge des partenaires, du risque accepté et du besoin d'être rassuré.
Mettre l'équivalent d'une noisette de spermicide dans le creux du diaphragme. La collerette permettra de maintenir le gel bien à l'intérieur au moment du pliage et de l'insertion du diaphragme.
Il n'est pas nécessaire d'en mettre en plus à l'intérieur du vagin sauf en cas de rapports multiples pas assez espacés pour retirer le diaphragme.
Quand mettre le diaphragme?
Le diaphrame peut être mis en place juste avant le rapport ou plusieurs heures avant. Cette dernière période est en fait liée au gel spermicide. Avec le temps celui-ci se dilue avec les sécrétions vaginales et perd de son efficacité. Tout dépend de la liquidité du gel et de la lubrification du vagin. 2 ou 3 heures avant le rapport doit être une période envisageable.
Pliage du diaphragme
Ne pas plier le diaphragme avec un angle trop obtus. Au niveau de la collerette, il y a deux encoches qui indiquent les points au niveau desquels il faut appuyer sur le diaphragme pour le plier. Il faut donc plier le diaphragme de façon à faire toucher deux points diamétralement opposés. La forme obtenue ressemble à un noeud papillon.
Il ne faut pas chercher à réduire l'angle du point d'insertion du diaphragme dans le vagin car le ressort risque d'être déformé de façon irrémédiable.
Contrôle de la pose
Il est important de contrôler le savoir faire. La patiente doit s'insérer le diaphragme et apprendre à toucher son col pour vérifier que la membrane le recouvre bien.
A quel moment retirer le diaphragme ?
Le diaphragme ne doit pas être retiré avant 6 heures suivant le dernier rapport. Il peut rester en place dans le vagin jusqu'à 24 heures.